En la unidad de recuperación funcional, encontraremos pacientes que hayan sufrido un traumatismo grave con deterioro funcional o pacientes intervenidos quirúrgicamente debido a traumatismo. Por lo tanto, este modelo de actuación estará más centrado en esa zona, articulación o extremidad afectada del cuerpo.
Procedimiento de actuación del equipo de fisioterapia con pacientes en recuperación funcional.
Valoración
- Anamnesis
- Observación (Primera visión del paciente, posición postural…)
- Dolor (Valorando con la Escala de EVA)
- Función articular
- Observación
- Movilización articular (Utilizando goniómetro)
- Restricciones/Limitaciones
- Función muscular
- ObservaciónTono muscular (Evaluando mediante la Escala de Asworth Modificada)Perímetros musculares
- Fuerza muscular (Utilizando la Escala de Oxford)
- Sensibilidad:
- Comparando sensibilidad de la zona afecta y sana utilizando, por ejemplo, el compás de Weber; una aguja; un pincel…
- Test ortopédicos
Objetivos
- Disminuir dolor e inflamación
- Obtener la mayor movilidad o funcionalidad articular
- Recuperar un balance muscular óptimo
- Trabajar la propiocepción
- Inducir la autonomía del paciente
- Reeducar la marcha
Traumatismo
- Disminuir dolor e inflamación
- Crioterapia
- TENS
- Laser
- Drenaje linfático
- Obtener la mayor o funcional movilidad articular
- Cinesiterapia pasiva y activo-asistida de la articulación afecta
- Deslizamientos de cada componente de la articulación afecta
- Recuperar un balance muscular óptimo
- Ejercicios isométricos e isotónicos de la musculatura relacionada
- Cinesiterapia activa y activo-resistida
- Electroestimulación
- Ejercicios excéntricos con bandas elásticas
- Kabat
- Trabajar la propiocepción
- Ejercicios de TRAL y con el plato de Freeman
- Estimulación del tacto con la extremidad afecta sobre diferentes superficies
- Ejercicios con una pelota: Compresión de una pelota, producir inestabilidades si el paciente se encuentra apoyado sobre esa pelota…
- Ejercicios de sujeción de motricidad fina
- Trabajar en mesa de manos de fisioterapia
- Reeducar la marcha
- Enseñar a caminar correctamente con muletas, batones o andadores
- Inicio de carga total del peso corporal sin apoyo
- Ejercicios de cambio de peso de BP a monopodal del miembro afecto
- Marcha sobre paralelas, e ir aumentando dificultad, como un camino más inestable o realizar una marcha tándem
- Subir y bajar escaleras o rampas
- Inducir autonomía del paciente
- Enseñar a realizar de manera independiente y correctamente la incorporación de SD a BP y viceversa; la transferencia de DS a SD en una cama; levantarse del suelo (DS del suelo a BP); pasar de DL a DS.
